Düzenlemenin Kapsamı ve Amacı
Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı tarafından yayımlanan “Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ”, SGK tarafından finanse edilen sağlık hizmetlerinde uygulanacak katılım paylarını güncellemektedir. Düzenleme; muayene hizmetleri ile reçeteler üzerinden alınan katılım paylarını kapsamakta olup, 2026 yılı itibarıyla uygulanacak yeni tutarları netleştirmektedir.
Muayene Katılım Paylarında Yeni Tutarlar
Tebliğ ile Sağlık Uygulama Tebliği’nin 1.8.1 numaralı maddesi yeniden düzenlenmiştir. Buna göre;
-
Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenelerinden katılım payı alınmayacaktır.
-
Kamuya ait ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmeti sunucularında (devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, üniversite hastaneleri) muayene katılım payı 26 TL olarak belirlenmiştir.
-
İkinci ve üçüncü basamak özel sağlık hizmeti sunucularında ise muayene katılım payı 60 TL olarak uygulanacaktır.
Ayrıca, Sağlık Bakanlığına bağlı aile hekimlerinden sevk edilerek yapılan muayenelerde, belirlenen katılım payları %50 indirimli olarak tahsil edilecektir.
Reçete Katılım Paylarında Yapılan Değişiklikler
Tebliğin 1.8.2 numaralı maddesinde yapılan değişiklikle reçete başına alınacak katılım payları da yeniden düzenlenmiştir. Buna göre;
-
3 kutuya kadar (3 kutu dâhil) temin edilen ilaçlar için 3,76 TL,
-
3 kutuyu aşan her bir ilave kutu ilaç için 1,25 TL
katılım payı alınacaktır.
Enjektabl formlar, serumlar, beslenme ürünleri ve majistral ilaçlar ise kutu sayısına bakılmaksızın her biri 1 kutu olarak değerlendirilecektir.
Yürürlük Tarihi
Tebliğ hükümleri 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek olup, yeni katılım payları bu tarihten itibaren SGK kapsamındaki tüm sağlık hizmetlerinde uygulanacaktır.
Sonuç ve Değerlendirme
Sağlık Uygulama Tebliği’nde yapılan bu değişiklikle birlikte, 2026 yılı itibarıyla sağlık hizmetlerinden yararlanan sigortalıların muayene ve reçete bazında ödeyecekleri katılım payları netleşmiştir. Özellikle özel sağlık hizmeti sunucularında uygulanan muayene katılım payının yüksekliği, sevk zincirinin ve birinci basamak sağlık hizmetlerinin önemini bir kez daha artırmaktadır.
Düzenleme, hem vatandaşların sağlık hizmeti tercihlerini hem de sağlık sistemindeki mali dengeyi doğrudan etkileyecek niteliktedir.